过敏相信大家都不陌生，对食物、药物、花粉，乃至皮毛粉尘过敏的都很常见。

但是你有听说过对自己的强烈情绪过敏而进ICU的吗？

英国诺丁汉有一位女孩，因为罕见性过敏疾病得到了大家的关注。

她就是Natasha Coates，是英国残疾人体操协会的成员。

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Coates说「我对自身强烈情绪过敏。无论笑、哭、难过或者压力，只要身体生理或情绪发生变化，就可能诱发严重的过敏反应，这种事情几乎每天都在发生。」

而她患上的是肥大细胞活化综合征（MCAS）。

在MCAS患者中，每个人的反应都不一，症状也有轻有重。不过Coates的过敏反应却尤为明显，甚至只是出汗、痛哭或者大笑，都能时刻要Coates的命。

尽管有在吃药，但Coates也永远无法确定，自己哪时哪刻会因为什么而过敏，如今她为此已经住院超过 500 次，每天宛如走钢丝的生活。

目前患上MCAS的患者，会因为免疫系统的过激反应出现持续的过敏反应症状，并且没有治愈性治疗方法。

为什么会这样？那就要先来聊聊肥大细胞活化综合征。

肥大细胞活化综合征

肥大细胞广泛分布于皮肤黏膜交界部位的结缔组织，是人体重要免疫细胞之一，在宿主防御某些寄生虫，细菌和毒素方面起着至关重要的作用。

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除了肩负机体正常免疫防御、组织修复、抵御毒素外，活化的肥大细胞还可招募其他先天和适应性免疫细胞，并可参与调节免疫反应，被认为是过敏性疾病的主要效应细胞。肥大细胞稳定也是药物治疗的基础，可以帮助减轻过敏/炎症症状。

肥大细胞介导 Ⅰ 型超敏反应

肥大细胞的活化很常见，但当肥大细胞病理性产生过多，或感知到对内稳态的威胁后发生活化失调, 出现肥大细胞的异常活化。肥大细胞活化综合征就是由肥大细胞异常活化所致的慢性多系统性疾病[1]。

肥大细胞遍布全身，含有上百种炎症化合物，所以每个器官系统都可能出现症状，可由轻度的不明原因皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或者温度失调，到严重到危及生命的反复低血压、休克等非特异性临床表现。

Coates正是因为自身肥大细胞数量及功能发生了紊乱，时刻保持着激活的状态，才表现出异于常人的高敏状态，即便是情绪上的微小波动也能导致休克或昏迷等严重过敏症状。

根据统计，MCAS出现症状最常见的年龄是9岁，但大多数患者需要长达30年的时间，才能诊断出自己患有这种疾病。

MCAS 的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为其发生系由多种原因导致肥大细胞异常活化并释放介质，后者与其他细胞上的特定受体相互作用，造成局部和全身损伤[2-3]。

MCAS与过敏性疾病的区别

MCAS与常见的四型超敏反应相比，由于是肥大细胞的数量及功能紊乱，MCAS 临床表现非常接近于 Ⅰ 型（速发型）超敏反应，但由于 MCAS 存在肥大细胞克隆性因素及相关遗传背景，所以二者在病程进展、发病诱因、症状表现方面存在一定差异，可依此相互鉴别。

MCAS 、克隆性肥大细胞病和特发性过敏反应（IA）之间的关系[1]

MCAS与严重过敏反应症状类似，累及两个或两个以上器官或系统。血清类胰蛋白酶水平在过敏反应发生60-90分钟后达到峰值，并在6小时内继续升高。如过敏反应症状消失后24小时，血清类胰蛋白酶仍增加，应进行肥大细胞活化综合征的进一步试验，如骨髓或皮肤活检。

MCAS 与特发性严重过敏反应相互差异[1]

对于过敏我们该怎么办

虽然在生活中肥大细胞活化综合征相对少见，但是过敏却非常普遍，据悉目前全球约有2.5亿人患有过敏性疾病。尤其随着生活节奏加快，在高压力的生活习惯的影响下，导致人们过敏、炎症等免疫系统疾病呈现不断增长的趋势。压力过大、过度疲劳在造成人们免疫力降低的同时，还会使副交感神经处于持续活跃状态，从而引发过敏。

过敏性疾病的自然进程是过敏原越来越多，症状越来越多，越来越重，治疗越复杂，效果也越差。尽早规范治疗不仅治疗现有疾病，并且有望阻止自然进程的进展。

那么容易过敏的人，在日常中需要做好哪些防护：

参考文献：

[ 1 ]. Cem Akin, Ann Arbor, 胡清洁。肥大细胞活化综合征 [J]. 中华临床免疫和变态反应杂志，2018 (6).

[ 2 ]. RAVANBAKHSH N, KESAVAN A. The role of mast cells in pediatric gastrointestinal disease [ J]. Ann Gastroenterol, 2019, 32 (4): 338-345.

[ 3 ]. FRIERI M. Mast cell activation syndrome[J]. Clin Rev Allergy Immunol, 2018, 54 (3): 353-365.