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为加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030)贡献力量
时间:2023-02-02 浏览次数:

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》,积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”,加快我国宫颈癌消除进程,保护和增进广大妇女健康。国家卫生健康委、教育部、民政部、财政部等十部门共同印发关于《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030)》的通知。

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《行动计划》的主要目标:进一步完善宫颈癌防治服务体系,提高综合防治能力,构建社会支持环境,努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势,减轻宫颈癌社会疾病负担。到2025年,试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务;适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年,持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作;适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,也是目前唯一病因明确、通过早期预防和治疗能够彻底根除的恶性肿瘤。在2020年,世界卫生组织(WHO)发布了具有历史里程碑意义的《加速消除宫颈癌全球战略》,标志着世界194个国家首次一致承诺消除一种癌症。


HPV疫苗日趋普及

宫颈筛查仍不可少


随着HPV疫苗以及两癌筛查的普及,女性对于宫颈健康的认知越来越高。然而近二十年中,我国宫颈癌的发病率和死亡率还是呈逐年升高趋势。

在宫颈癌病例中,约有90%的病例可以追溯到HPV病毒感染,因此HPV疫苗接种是预防宫颈癌的一道重要防线。《新英格兰医学杂志》研究发现:接种4价HPV疫苗,能够使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%。而17岁以前接种,患宫颈癌风险下降88%。


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HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌的发生,也有局限性。例如:不能清除已经存在的病毒;不能改变已有的病变;不能预防所有的病毒亚型,所以宫颈癌筛查仍然必不可少。

根据大量临床研究结果以及WHO关于HPV疫苗的立场文件显示,接种HPV疫苗后仍应定期进行高危型HPV检测,对于青春期及生育年龄女性应做到筛查与接种并重,疫苗接种与否均需定期进行筛查;对于45岁以上的女性,更强调定期筛查的意义和重要性。

现阶段,随着宫颈癌的发病年龄趋向年轻化,小于35岁的妊娠合并宫颈癌患者比例逐渐增多,妊娠人群也是宫颈癌筛查的重点人群。在中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)指南中推荐了妊娠期宫颈癌筛查的时机:所有女性在孕早期初次产检(12~20周)时都应进行宫颈癌筛查;如果孕期未进行筛查,产后42天应进行宫颈癌筛查。



抓住窗口期

首选HPV DNA检测方法


HPV是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,它可存活于皮肤和粘膜上,主要通过性行为传播,传染性强。一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性,一生中感染HPV的几率高达85%-90%。

在大多数情况下感染了HPV病毒后是可以自愈的,病毒会在1-2年内会被机体免疫系统清除(前提是没有新的病毒感染,身体没有其他免疫性疾病的发生)。只有长期并持续的高危型HPV病毒感染,则可能发展为宫颈癌。

癌前病变的这个过程并不会给我们造成任何感觉,HPV病毒会偷偷地不断地刺激和影响宫颈上的细胞,所以早期宫颈癌和癌前病变阶段临床症状不明显,很容易被忽略。定期筛查对于有效预防和早期发现宫颈癌至关重要,如果能够及时抓住宫颈癌前病变的“窗口期”并积极治疗,将有很大机会得以治愈。

目前国际上普遍认可和推荐使用的筛查方法主要有三种:细胞学检查、高危型HPV DNA检测、细胞学联合HPV筛查。

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在2021年,WHO和联合国人类生殖特别规划处(HRP)共同发布的《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》中,强烈推荐使用HPV DNA检测作为宫颈癌的初筛方法。与细胞学检查相比,虽然采集宫颈样本的过程是相似的,但是HPV DNA检测对人员技术要求低,特异性及阴性预测值高,作为一种初筛方法可以更准确地检出更多的宫颈癌前病变。


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Cermiss®是一个宫颈癌初筛检测品牌。针对HPV检测形成多目标筛查矩阵(低危型筛查、规模化筛查、精准化筛查),为宫颈癌早期诊断、风险分析与诊断提供解决方案,符合现行各大指南推荐的筛查路径和卫生经济学评价,满足临床诊疗需求。

艾康生物将持续参与宫颈癌防治筛查事业,不断迭代输出优质产品,致力于为女性宫颈健康筛查提供多方位解决方案。


来源:国家卫生健康委、

妇幼健康司、妇产科网

由艾康生物整理发布

版权归原作者所有

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