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贫血这“小事”,真没你想得那么简单!
时间:2022-06-20 浏览次数:

贫血在我国人群中普遍存在,根据《中国居民营养与健康状况调查2002》,中国居民贫血患病率为20.1%。其中尤以妇女、儿童和老年人发病率最高。


贫血会对身体各个脏器的功能产生影响。血氧的携带能力差,会使人容易出现疲乏、头晕、脸色苍白、食欲不振等情况,严重的话,心脏功能也会受到影响,导致心跳加速等问题。


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有不少人认为,贫血不就是身体里血少了点嘛,没什么大不了。其实不然,贫血是会导致很严重的后果的,今天就来聊一聊关于贫血的事。


贫血是什么?


贫血是病吗?

答案是:否!

准确来说贫血就像发热一样,本身不是一种独立的疾病,而是一个综合症或者说是一个症状。

贫血的定义,其实是指体内的红细胞,或者说血红蛋白的水平低于正常值的下限,导致氧气不能有效地运送到各个组织和器官。体中的血红蛋白主要位于红细胞,因此,贫血也被称为低血红蛋白症。


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贫血有很多种类型,每种都有不同的病因。贫血可以是暂时的,也可以是长期的,从轻微到严重都有可能。大多数情况下,长期慢性贫血的症状不易察觉,如果怀疑有贫血,应该及时就医,因为它可能是严重疾病的警告信号。

贫血会出现哪些症状?

贫血的体征和症状因贫血的原因、严重程度及个人体质的不同而异。一开始,贫血很轻微,可能不会出现任何症状,但随着贫血的恶化,可能出现以下症状:

● 皮肤黏膜症状:面色苍白无光泽、或面色蜡黄、睑结膜苍白。

● 呼吸循环系统症状:心慌、胸闷,活动量稍大点容易出现气短。

● 神经肌肉系统症状:头晕头痛、肌肉乏力、疲劳、耳鸣、晕厥。

● 消化系统症状:食欲不振、恶心、腹胀。如果是因消化道出血引起的贫血,还可表现为黑色柏油样大便。

● 泌尿生殖系统症状:多尿、泡沫尿、月经紊乱、性欲减退。

贫血还会出现并发现,例如青少年生长发育迟缓;心肌代偿性肥厚;消化功能减退;脾大;严重贫血可危及生命。


如何判断贫血


当出现以上症状时仅仅提示我们可能有贫血,但并不可以诊断为贫血,那么如何判断是否真的贫血呢,贫血到底严不严重呢?

当怀疑有贫血时,需要做血常规检查,根据1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,血红蛋白(Hb)低于以下水平时诊断为贫血(具体见下表)。


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人为什么会贫血


当知道自己确诊为贫血时,首先要做的并不是急于纠正贫血,而是查找我们机体为什么贫血,除非情况紧急需要立即输血治疗。

贫血的原因很复杂,大致分为以下三类:

1  红细胞生成减少性贫血

红细胞生成减少主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料。

① 造血干细胞异常:

由于造血干细胞数量或质量的异常,导致红细胞的生成减少,进而就会出现贫血。

如:再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合症、白血病、自身免疫病、感染等等均会使红细胞的生成减少,其中很多疾病都能通过骨髓穿刺检查发现。

② 造血调节异常:

造血干细胞的生长、发育、成熟受许多环境因子调控,其中包括细胞调控和因子调控,比如在慢性肾衰竭的患者中,在不治疗的情况下,几乎人人贫血,其中最主要的原因就在于缺乏促红细胞生成素(EPO)这种促血生成因子,因此肾性贫血的病人,应该联合促红细胞生成素治疗。

③造血原料不足:

就是生成红细胞所需要的原料,这其中主要包括蛋白质、脂质、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(如铁、铜)等,其中缺铁及铁利用障碍是我们日常生活中最主要的贫血类型。

2   红细胞破坏过多性贫血

红细胞破坏过多性贫血,又可以叫做溶血性贫血,简单地说就是红细胞在血管内或其他脏器中被破坏,如输血时血型不符引起免疫细胞攻击我们的红细胞,导致贫血;其他原因包括脾功能亢进、红细胞结构功能障碍,如遗传性球形红细胞等均可使红细胞破坏过多导致贫血。


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3  失血性贫血

根据失血速度,失血性贫血可分为急性和慢性,且慢性失血还常合并有缺铁性贫血。

因患者有出凝血功能异常出血的疾病主要有:免疫性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等。

不伴出凝血异常的失血性疾病主要有:如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张症、消化性溃疡、痔疮等。


遇到这3种贫血情况

一定要尽快查明病因


1  不明原因的慢性贫血

人体内有多种造血调节因子,能够直接或间接参与造血。当体内出现某种肿瘤或病毒感染时,容易产生较多的造血负面调控因子。比如肿瘤坏死因子、干扰素或炎症因子等,均可能减弱造血功能,引起不明原因的红细胞数长期低于正常值,即慢性病性贫血。

2  持续恶化的轻度贫血

血液负责运输营养,而癌细胞扩散需要大量血液支持,所以肿瘤越严重,往往贫血程度也越高。贫血可能出现在肿瘤发展的任一时期,然后持续恶化下去,加速身体机能的衰弱。


3  贫血还伴随有其他症状

如果在贫血的同时还伴随有其他症状,比如下列几种,则患癌的可能性更高。如果不及时治疗,贫血也很难得到改善。

贫血+伴随的症状

●  有上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等,可能是胃癌;

●  有全身发黄、皮肤瘙痒、嗜睡、乏力、全身消瘦等,可能为肝癌;

●  有吞咽困难、胸部有烧灼感、饭后即吐等,可能为食管癌;

●  有便隐血、便秘和腹泻交替等,可能为肠癌


总之,建议贫血高发人群(老年人、孕产妇、小孩等)定期体检。发现贫血要理智对待,不能盲目乱治乱补,一定要积极寻求医生帮助,对症下药,才能尽快脱离贫血圈~



内容来源:科普中国、

通州区妇幼保健院

由艾康生物整理发布

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