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HTLV感染可致白血病,发病率是常人1000倍
时间:2022-05-30 浏览次数:

在人的身体里,随时都可能发生这样一个恐怖故事:

由于一些原因,某个细胞的基因发生突变,它获得了“自由”——可以无限繁殖,肆无忌惮地生活,不再按照此前的方式生存,不再待在固定位置,还学会狡猾地躲开人体的监管系统。如果没有及时清除掉这些细胞,随着时间累积,它们会变得越来越多,开始与正常组织争夺营养,影响器官的功能,最终危害整个个体。


这就是癌症。


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在癌症患者的群体中,除了遗传因素、饮食问题、环境问题等,有近20%的病例和病原体感染有关。

目前已发现的可导致癌症的病原体,有7种是病毒,分别是人乳头瘤病毒 (HPV)、人类疱疹病毒4(EBV)、 乙型和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)、人类嗜T细胞病毒(HTLV-1)、 默克尔细胞多瘤病(MCPyV)、卡波西肉瘤(HHV8);1种是细菌(幽门螺杆菌);3种是寄生虫,分别是埃及血吸虫(Schistosoma haematobium)、泰国肝吸虫(Opithorchis viverrini)和华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)。

今天我们要说的是这7种致癌病毒中,最早被发现的人类逆转录病毒——HTLV。


HTLV是什么?


人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV),是20世纪70年代后期发现的第一个人类逆转录病毒,属于逆转录病毒RNA肿瘤病毒亚科。主要分型有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ),分别是引起成人T细胞白血病和淋巴瘤的病原体。

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HTLV的致病性:

简单来说,逆转录病毒感染的主要特征在于该病毒经逆转录后产生的DNA整合到宿主细胞的原始DNA中,这就使得识别和治疗这种病毒感染极其困难。整合进宿主细胞DNA中的病毒DNA能够躲避免疫系统的识别和抗逆转录病毒药物的作用,因为宿主细胞已经将这种病毒DNA视为它自己的。这就是试图从感染者体内完全清除这种病毒所面临的主要障碍。

目前,在HTLV的感染人群中,约有90%的人为无症状携带者,约5%为成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL),感染后>50年后发病,急性型患者中生存期仅1年,多为母婴传播途径感染。约3%为HTLV-1相关脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP),感染后约10年后发病,约50%的患者最终会依靠轮椅生活,多经学院传播途径感染。其他炎症反应性疾病:葡萄膜炎、肌炎、关节炎……


HTLV 不同之处


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HTLV分型有:HTLV-1、HTLV-2、HTLV-3、HTLV-4,其中以HTLV-1及HTLV-2居多。

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(HTLV主要亚型)

HTLV病毒的特点:


1、复制方式:通过被感染细胞的克隆扩增,而不是通过病毒本身的复制

2、基因稳定,变异率很低

3、血清中几乎没有游离的病毒颗粒

4、病毒亚型仅与地域相关

HTLV主要流行地区

日本西南部、加勒比海地区、撒哈拉以南的非洲、南美洲等。


HTLV传播途径


1、母婴传播(母乳喂养传播)10%-20%

(1)、乳汁淋巴细胞中的高病毒载量

(2)、血清中高抗体滴度

(3)、母乳喂养>6个月


2、性传播:主要为男性传染给女性


3、血液传播(15%-60%)

(1)、输注了含HTLV感染的淋巴细胞的血液制品(悬浮红细胞危险性最高,冷冻保存的血液制品危险性相对较低)

(2)、移植了HTLV感染的供者器官

(3)、静脉吸毒(HTLV-2)


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HTLV的检测


目前还没有治愈HTLV感染的特效药物,仅有报道部分药物可以缓解HTLV感染相关疾病。因此实验室检测HTLV以及在世界范围内逐渐成为常规的检测项目主要用于献血员筛查,器官移植和临床诊断应用。筛查方法基于检测HTLV-1、HTLV-2的抗体。

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(目前已在血液筛查中常规开展HTLV检测的国家)


自从中国《血站技术操作规程(2015版)》发布后,我国也开始在多地血站开展了HTLV的筛查检测。HTLV因此成为了继乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒又一种在中国血站系统得到具体应用的一种新的病毒筛查项目。

目前国内常见的HTLV诊断方法分为两大类:1、血清学检测方法;2、核酸检测方法。血清学检测方法中较为常见的是酶联免疫吸附法(ELISA)、明胶颗粒凝集法(PA)和间接免疫荧光法(IIF)等。


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部分内容来源于厦门血站、

《血站HTLV检测和室间质评结果分析》

由艾康生物整理发布

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