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爆上热搜,因爆发型糖尿病进入ICU,有哪些教训值得我们汲取
时间:2021-08-18 浏览次数:

近日,29岁女生被诊断为 #爆发型糖尿病住进ICU# ,多项指标严重异常生命垂危。消息一出迅速冲上各大热搜,引发热议 。


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事件原委:

7月25日,在广东广州29岁的林女士怎么也没想到,平时没有慢性疾病,身体状况不错的自己,突然呕吐、腹痛、发热、头晕……短时间内出现多器官、多系统衰竭,最终被诊断为暴发性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。医生称,她入院前几天曾喝十几支甜饮料,平日常喝奶茶。


对于暴发性肝炎、暴发性心肌炎,这些常见性的暴发性疾病想必大家略有所闻,但是“暴发性糖尿病”,很多人可能都没听过。

你可别小瞧了这个爆发性。“暴发性”,顾名思义就是病情突然隐匿、起病急,病情凶险,容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭,甚至死亡。


刷新对糖尿病的认知


很多年轻人像林女士一样,觉得自己年轻没啥基础病,就觉得糖尿病是中老年人才得的病离自己很远,其实这近得可怕。


我国有1.16亿糖尿病患者,每10个中国成年人就有1个糖尿病人,每2个中国成年人就有1个糖尿病前期患者。并且18-29岁人群中处于糖尿病前期的已达到20.2%,40岁后人群中更是超40%处于糖尿病前期。


什么是糖尿病


糖尿病是一种代谢性疾病,与胰岛素密切相关。胰岛素可以调节人体血糖,让血液中的葡萄糖进入器官组织的细胞里提供能量,如果失灵,血糖就会居高不下,会引发各种病,糖尿病就是胰岛素失灵引起的疾病。

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糖尿病有几种,有些人的胰岛素可能天生就有问题,那么患的就是1型糖尿病 。


像林女士得的暴发性1型糖尿病,属于一种特殊类型的1型糖尿病,实际上,暴发性糖尿病早就存在,只不过未受到关注而已。直到2000年,由Imagawa等日本学者首次提出的一种特殊类型的1型糖尿病,暂归为特发性1型糖尿病(1B型)。

该病起病较急,由于胰岛β细胞在较短时间内受到严重破坏致体内胰岛素重度缺乏,最终表现为血糖快速升高,患者急速发展成糖尿病酮症或酮症酸中毒等代谢紊乱阶段。


而在日常生活中,更多人则是生活饮食习惯不好,导致胰岛素分泌不足,或者对自身胰岛素不敏感引起的2型糖尿病。


另外还有妊娠糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病等特殊糖尿病。


其诊断主要依据是血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。

糖化血红蛋白≥6.5%也可诊断为糖尿病。


有的人会认为,不就是血变甜了有什么大不了的?这是非常危险的想法!


得了糖尿病,若血糖控制不佳,可怕的不是病情本身,而是由它引起的各种并发症。


糖尿病就像一个潘多拉魔盒,有100多种并发症:可能导致失明、足部残疾、肾衰竭……等严重后果。


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这些由糖尿病引起的并发症的可怕性,已经远远超出病情,但即使如此,很少人知道自己可能就有糖尿病的征兆,据评估,全球有多达2.124亿人是不知道已患病。


如何主动防控糖尿病


以往我们一般是在体检或者其他情况下,意外发现血糖异常诊断为糖尿病,再开始用药,开始调整饮食生活方式。


2021年ADA新发布的糖尿病诊疗指南给了我们新选项主动防控糖尿病

● 哪些人需要关注“血糖问题”


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除此之外,像林女士这样喜欢喝饮料、奶茶的人们也需要特别注意。


2019年发表在《糖尿病护理》上的一项研究首次表明了碳酸饮料、果汁等甜饮料的摄入量与2型糖尿病的关联。通过对近20万人进行长达26年的随访发现,无论是含糖饮料、100%的纯果汁,还是代糖饮料都会增加罹患糖尿病的风险,并且喝得越多,患病风险越高。

● 哪些指标需要检测


经过上述方式对自身情况进行排查以后,存在血糖异常风险的人,可以在后续的体检项目中有意识地加入糖化血红蛋白(A1C)、空腹血糖、以及口服75g葡萄糖耐量试验。

如存在异常情况,需要到医院进行详细评估诊断。


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如明确为糖尿病前期,则要求做到以下五点:

  • 每年监测是否进展为2型糖尿病;

  • 控制体重,结合目前体重和标准体重制定减重目标;

  • 调整饮食,新版指南建议可结合不同膳食模式,如地中海饮食、DASH饮食及中国居民膳食指南等的特点,以及自身饮食习惯来规划更具有个人特点、更易于执行的饮食,或至营养门诊,由专业营养师指导您个性化饮食控制;

  • 加强运动,每周150分钟以上中等强度体育锻炼;

  • 内分泌专科复诊,评估是否药物干预。


● 预防糖尿病,要做好这5件事


1、作息规律:

充足的睡眠有着更高的抵抗力,因此在预防糖尿病方面有更好的效果,那些每天睡6小时以下的人群比睡足七小时的人而言,糖尿病的患病概率增大两倍,当然并非睡觉时间越长越好,如果睡眠时间太长超过九个小时对健康也是不利的。


2、控制体重:

控制体重可以在一定程度上逆转糖尿病。因为肥胖时,胰腺周围堆积的脂肪,会阻碍胰岛β细胞,使其停止生产足量的胰岛素,进而导致血糖水平失控。而调整饮食减掉脂肪后,胰腺会恢复其正常工作。


2型糖尿病的良好运动方式为有氧运动和阻抗运动。建议运动时间每周3~7天,累计时间150分钟。


有氧运动:可选散步、慢跑、自行车、游泳、广场舞等;


阻抗运动:可选哑铃、弹力带、俯卧撑、靠墙蹲马步等。


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3、戒烟:

糖尿病患者发生心脑血管病的风险是非糖尿病者的2~4倍,而戒烟可降低这一风险。


研究发现不吸烟者的心血管疾病风险比吸烟患者低41%;与一直吸烟的糖尿病患者相比,近期戒烟(连续戒烟2-6年)者的心血管疾病风险可降低17%,长期戒烟(超过6年)者的获益也随时间积累而更加明显。


4、饮食规律:

富含纤维的饮食可以调节肠道菌群,有利于2型糖尿病患者的血糖控制,还有助于控制体重和血脂。


5、定期检查:

一定要了解自身血糖以及甘油三酯的数值,平常可以自行检测,如果多次测试数值已经超过正常情况的上限,那么一定要到医院进行专业的检查,及时进行治疗。


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想要预防糖尿病一定要重视自己的生活习惯,改变不良的生活习惯,不管是作息时间还是饮食习惯,每一个环节在预防糖尿病的道路上都是很重要的。



防控糖尿病三步走

自我筛查

主动监测

科学干预





内容来源:邵逸夫医院营养科、

深圳市中西医结合医院、澎湃新闻

由艾康生物整理发布

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