近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强结核病防治工作通知》，通知中提出各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上，加强对咳痰等结核病可疑症状者筛查，并及时报告，同时要求加强结核病防治工作和监督。

因为新冠肺炎，大家对于肺部健康尤其关注，然而还有另外一种长期困扰人类的呼吸道传染疾病——肺结核，同样需要我们重视。

早在7000年前，结核病就已经让人类见识到了它的厉害，更重要的是肺结核普遍易感，每年都有新发病例。2019年WHO全球结核报告显示，全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一。2018年，我国新增86.6万例，死亡3.7万例，仅次于印度，位居全球第二。

新冠肺炎为我们敲响了防控肺部传染疾病的警钟，国家的传染病公共卫生防控更加不能忽略肺结核。

结核病头号杀手背后的真凶其实是结核分枝杆菌，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。人类对抗这种细菌已经几千年了，但它现在依然存在，并且威胁着我们的生命健康。

结核分枝杆菌是一种比新冠病毒更可怕的“吃肺菌”，它不仅伤肺，还会“吃掉”肺脏。

正常情况下，肺部充满气体，CT影像应该是黑色透亮的。但肺结核患者的肺部CT影像有很多空泡，像是被“吃掉”了一样，比新冠肺炎的“大白肺”更让人恐惧。

那么，结核分枝杆菌究竟是一种什么样的细菌，它是怎样一步步侵害肺脏的？我们又该如何防治？

可怕的“吃肺菌”——结核分枝杆菌

结核分枝杆菌，顾名思义呈现杆状，属于细菌感染。而且它耐寒、耐冷、耐干燥、耐酸、耐碱，在体外存活的时间更长，比如在痰核，特别是干燥的痰核中，可以存活6~8个月。

结核分枝杆菌很狡猾，它可以躲避人体多种免疫反应，在体内存活一年、十年，甚至终身无症状携带。世界卫生组织估计，全世界有近1/4的人被结核杆菌感染过，我国约有10%~20%的人可能被感染。

以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。

感染结核菌，可能出现什么结果

感染不等于发病，在感染结核杆菌的人中，绝大多数正常，只有10~15%的人会患上结核病。专家表示，结核杆菌在人体内有3种结局：

①免疫力强、结核菌弱，免疫力可以杀死结核菌，人体没有任何症状；

②免疫力弱（比如：年纪大、合并其他疾病）、结核菌强，结核菌就可在体内大量繁殖，导致结核病；

③免疫力和结核菌处于相对平衡的状态，此时结核菌会假装“睡着”（休眠菌），借此躲避人体的免疫反应，这是最常见的情况。而一旦人体免疫力下降，结核菌就可能大量繁殖导致结核病，所以现在老年结核病的发病率较高。

很多人以为结核杆菌只是侵袭肺部，但实际上，肺只是比较常见的被侵害部位，人体除毛发、指甲外，其余器官均可患结核。

如何切断肺结核的传播

结核杆菌普遍易感，尤其是免疫力低下的人，比如：儿童、老人、糖尿病患者，以及使用免疫抑制剂的人（如：HIV感染者）。预防结核杆菌感染，切断传播途径很重要。

飞沫是结核病的主要传播方式，说话、唱歌、咳嗽、打喷嚏均可产生飞沫，一个喷嚏可产生4万个以上的飞沫，而且可以传播2米以上的距离。

如何避免肺结核通过飞沫传播

①  戴口罩

口罩是预防呼吸道传播疾病的最后一道防线。不同的口罩防护效果不同，滤过层效果越好、与脸部吻合度越高的口罩，越能起到防护作用。对于大众而言，佩戴医用口罩即可，能预防几乎所有的常见病原菌。

②  勤通风

通风是预防呼吸道疾病最简单方便且有效的重要方式，可以快速稀释空气中含病菌的飞沫，降低感染风险。每天至少通风2次，每次30分钟以上。

结核杆菌也可通过接触传播，如果手接触到了结核杆菌，再用脏手去抠鼻子等，就可能造成结核杆菌进入呼吸道，增加肺结核风险。

所以，做好手部清洁工作很重要。

规范治疗肺结核，90%以上可治愈

过去，休息、营养、晒太阳是治疗结核病的“三大法宝”，没有药物治疗，所以死亡率非常高。但1944年以后，开始进入到化学治疗时代，有了很多的抗结核药，死亡率不断下降。

我国自1991年系统防治结核病以来，普通的肺结核病人，经过6~8个月的治疗，治愈率已经超过了90%。所以，肺结核并不可怕，只要提早发现，经过规范治疗，绝大多数都可以治好。

需要强调的是，肺结核患者一定要规律服药，完成整个服药过程。肺结核的疗程至少要6个月，在此期间内不能私自停药，否则容易导致耐药性结核。而耐药性结核不仅治疗时间长、治疗花费高，治愈率也比普通结核低很多。