患上糖尿病一般会出现“多饮多尿”的情况，这是因为身体血糖高了，因渗透性利尿引起多尿，尿多了又会觉得身体缺水口干，于是拼命喝水，喝完没多久又想上厕所。

吃得再多也还是瘦，这可能不是什么“易瘦体质”，而是你的细胞在“饿肚子”。糖尿病病人的葡萄糖利用会出现障碍，无法通过胰岛素进入细胞提供能量，细胞得不到能量就会觉得饿，所以这时饭量也会增加。为了不让细胞饿死，身体就会分解脂肪和拆肌肉来提供能量，所以人会看起来又瘦了。

有时候看东西模糊，只当近视或眼疲劳，其实有可能和血糖有关。血糖波动会影响眼睛晶状体的渗透压，导致视力模糊。

以上症状哪怕只出现一条，都建议做一次全面检查。

体检少一项指标

你可能会漏诊糖尿病

日常筛查糖尿病主要依靠体检，常规方法有三种：

2019 年一项中国地区的调查发现：同一批 17 万余名参与者做糖尿病筛查，

○ 如果只按空腹血糖来识别，患病率是 9.6%；

○ 加上糖耐量试验，升到了 11.9%；

 ○ 再把糖化血红蛋白也算上，进一步升到 12.4%。

这样的诊断偏差，随着动态血糖仪的普及，在现实中也有映照。也正因此，我国最新的《中国糖尿病防治指南（2024 版）》中明确建议：筛查糖尿病需要用两点法：空腹血糖 +口服葡萄糖耐量试验，并强调，“糖化血红蛋白”这个指标要提前上场，符合典型症状且HbA1c≥6.5%即可诊断。

被漏诊了，会怎么样？

糖尿病的产生往往是这两种状况：一是细胞对胰岛素不敏感了，胰岛素的数量够，但是控制不了血糖，这叫胰岛素抵抗。二是胰腺累坏了，胰岛素生产不足，也无法控制血糖。两种结果都是血糖进不了细胞，全堵在血液里，越积越高，导致高血糖。

已经是糖尿病却没有被及时筛查出来的人，因为没有及时管理血糖，长期的高血糖就像把全身的血管和神经泡在糖水里，血管壁和神经都会受损，后果非常严重。首当其冲的是心脑血管疾病，糖尿病患者的心脏病、心梗、脑梗风险会增加2-4倍，大约每3个糖尿病患者中，就有2个最终死于心脑血管疾病。

此外，长期高血糖还会导致肾脏损伤，最终可发展为尿毒症；视网膜损伤，可导致视网膜病变，视力模糊，最终彻底失明；神经和血管损伤还会导致手脚麻木、刺痛，感觉丧失，愈合变慢，最终一个小伤口就可能发展为坏疽，甚至需要截肢……

更令人惋惜的，是那些血糖处于危险边缘的人 —— 很可能错过了修复胰岛、逆转血糖水平的最后机会。

做好这几件事，也许还能逆转

糖尿病逆转，指的是在不使用降糖药的情况下，血糖能长期维持在正常范围，检查糖化血红蛋白的值低于6.5%。虽然不是每个人都能实现完全逆转，但通过积极的生活方式干预，绝大多数人都可以显著改善血糖控制，减少甚至停用药物。

糖尿病不是孤立的病，它往往和高血压、高血脂组团出现，也就是“三高”。管理糖尿病，不能只看血糖，还要管好血压和血脂。美国心脏病学会指南将糖尿病列为“心血管疾病等危症”，所以控制血糖的同时，还要定期监测血压、血脂。