心衰是一种慢性的、自发进展性疾病，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因。

急性心衰的根源在哪？

急性心衰并非凭空而来，它常常是慢性心脏问题在诱因刺激下的“总爆发”：

● 心脏根基不稳： 长期高血压让心脏疲惫不堪；冠心病导致心肌缺血坏死；心肌病、心脏瓣膜病等结构异常，都是潜在的火药桶。

● 突发导火索： 严重感染（尤其肺炎）、短时间内大量输液、未控制的快速心律失常（如房颤）、突发心肌梗死、血压急剧飙升、或擅自停用关键药物（如利尿剂、降压药），都可能是诱发因素。

急性心衰的典型症状包括：

• 严重呼吸困难，尤其是在活动时，可能伴有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；

• 缺氧表现： 口唇、指甲青紫（发绀）；

• 大量冷汗、烦躁不安、恐惧感；

• 由于心脏功能下降导致循环淤血，可能出现下肢水肿，严重时蔓延至全身；

• 可能出现频繁的咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰（肺水肿严重时）。
  

如何快速识别与诊断？

急性心衰的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查进行综合判断。通过以下关键检查快速锁定“元凶”：

1. 快速血液检测（如NT-proBNP/BNP）： 心衰的“生物警报器”，数值显著升高是重要诊断线索。

2. 心电图（ECG）： 捕捉心律失常、心肌缺血或梗死等问题。

3. 胸部X光片： 查看心脏大小、肺淤血（肺水肿）程度。

4. 心脏超声： 直观评估心脏结构、瓣膜功能及心脏泵血能力（射血分数EF值），明确病因和心衰类型。

5. 动脉血气分析、电解质、肝肾功能等： 评估全身状况及并发症。
   

如何预防

预防急性心衰，关键在于稳固根基 + 消除诱因：

01 控制基础疾病

严格遵医嘱控制高血压、糖尿病；冠心病等基础疾病，坚持规范治疗，规律服药，定期复杂等。

02 改善生活方式

戒烟酒，低盐饮食（每日<5克盐）、均衡营养、适度活动（遵医嘱）、维持健康体重、保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动，保持平和的心态。



03 警惕诱因，尽早干预

• 预防感染，尤其流感季注意防护。

• 感冒发烧就医时，主动告知医生心脏病史，避免输液过多过快。

• 严格遵医嘱用药，切勿自行停药或调整剂量（尤其利尿剂）。

• 监测日常变化：留意体重骤增、脚踝水肿加重、活动耐力下降（如爬楼更喘）等信号，及时就医。
  


04 定期随访

心脏病患者定期复诊，评估心功能，调整治疗方案。

急性心衰是心血管疾病的危重阶段，但并非不可防治。了解根源、积极预防、识别信号、及时检查，是守护生命的关键防线。记住医生常说的“三早原则”：早预防、早识别、早治疗，为脆弱的心脏赢得宝贵的生机！