你以为的小感冒，它却走了“心”

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你以为的小感冒，它却走了“心”

时间：2025-03-13 浏览次数：次

最近天气忽冷忽热，身边感冒发烧的人不少。大多数人觉得，感冒嘛，吃点药扛一扛就过去了。但你知道吗？一场看似普通的感冒，却走了“心”。

当病毒侵入人体后，除了在呼吸道“兴风作浪”引起感冒症状外，还可能通过血液“流窜”到心脏，攻击心肌细胞，导致心肌细胞损伤、坏死，进而影响心脏功能，引发一种严重的心脏疾病——病毒性心肌炎。可发生于各个年龄段，尤以平时身体健康，无基础器质性疾病的青少年多见，急性感染、过度劳累、持续熬夜等更容易诱发。

心肌炎出现时

哪些症状需要重视？

病毒性心肌炎的症状多样，轻重不一，从无症状到危及生命的严重表现均可能出现。以下是其典型症状及特点：

01 前驱病毒感染症状

在心脏症状出现前，患者通常有 1-3周的上呼吸道或胃肠道病毒感染史，表现为：发热、乏力、肌肉酸痛（类似感冒或流感）；咽痛、咳嗽、鼻塞；腹泻、恶心、呕吐（肠道病毒感染时更常见）。

02 心脏相关症状

当病毒侵犯心肌后，可能出现以下表现：

● 胸痛

常为心前区钝痛或压迫感，类似心绞痛；部分患者因心包受累，疼痛可能随呼吸或体位改变加重。

● 心悸与心律失常

心跳加快（窦性心动过速）、早搏（室性/房性）、房颤等；严重者可出现室速、室颤，导致晕厥或猝死。

● 呼吸困难

轻度活动后气短，或静息时呼吸费力；严重时因心功能不全出现端坐呼吸（需坐起才能呼吸）、夜间阵发性呼吸困难。

● 心力衰竭表现

下肢水肿、腹胀（体循环淤血）；乏力、活动耐量下降；严重者可出现心源性休克（血压下降、四肢湿冷、意识模糊）。

● 其他

头晕、黑矇（因心律失常或低血压导致脑供血不足）；儿童可能表现为拒食、烦躁、面色苍白。

03 爆发性心肌炎

约5%-10%的病毒性心肌炎会发展为暴发性心肌炎，属于急危重症的心肌炎。特点包括：病情急剧恶化，24-48小时内出现心源性休克（血压骤降、尿少、意识障碍）；严重心律失常（如三度房室传导阻滞、室颤）等

04 儿童和成人有差异

儿童：病情进展更快，易出现烦躁、拒食、呼吸急促、面色灰白；

成人：更多以胸痛、心衰或心律失常为首发表现。

除了上述表现之外，部分患者症状不典型，仅表现为：轻微疲劳、体力下降；偶发心悸或早搏；可能通过心电图（ST-T改变、传导阻滞）或心肌酶升高偶然发现。

心肌炎特别喜欢年轻人

尤其是健身的年轻人

主要原因有两条：

01 一方面年轻人工作和学习压力大、负荷重，平时也不太注重健康生活方式，很容易免疫力下降。另一方面年轻人出现病毒性感染后，往往不重视，不注意休息，有些生病后还会错误地认为运动能加快康复，从而导致身体进一步透支。

02 患心肌炎的年轻人大部分是由于身体对病毒感染的“过度反应”，即“超敏”免疫反应。身体启动正常的免疫反应是身体抵御外界不良物入侵的保护机制，但是启动过强、过猛的身体反应却是有害的，反而会损伤我们的身体。在病毒来的时候，身强力壮的年轻人体内免疫系统军队容易“过度反应”，杀灭病毒时会把好的心肌细胞也误伤了。

如何预防心肌炎

1、做好早期筛查

约半数病毒性心肌炎患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状。在呼吸道感染或消化道感染后出现心悸、胸痛等不适时，需警惕病毒性心肌炎的发生，要尽早就医筛查以排除诊断。

2、易感人群要提高意识

病毒性心肌炎患者以儿童和青少年多见，这个阶段人群容易忽视对身体的保护和对疾病的预防，因此该群体要重点防护。日常生活中要提高自我保护意识，养成健康的生活习惯。

3、充分休息
对于急性心肌炎患者来说，充足的休息是非常重要的。休息的时间要根据患者的不同病情考虑，一般是休息到症状消失。心肌炎后遗症患者，不宜长时间学习、工作，不宜熬夜。
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4、健康饮食

多吃高蛋白与维生素含量高的食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入。尽量少吃辛辣刺激类食物，尽早戒烟戒酒。

5、合理运动

年轻人可根据自身情况适当锻炼，循序渐进，不要因为剧烈运动而增加身体负担。年龄大的一部分人，特别是合并心血管等慢性疾病的人群，可根据专业心脏康复师制定正规的运动处方，根据自己耐受度进行锻炼。