新型冠状病毒（2019-nCoV） 抗原检测试剂盒
注册证号：国械注准20223400361
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幽门螺杆菌（ Hp）一词在近些年越来越被大家所熟知，主要是因为在我国感染 Hp 的人实在是太太太多了。
今年新发布的一项权威研究显示：
我国总体家庭感染率（以家庭内至少有一名 Hp 感染者为标准）为 71.2%，明显高于 40.6% 的个体感染率。
该研究是迄今为止全球范围内、以家庭为单位最大规模的 Hp 感染流行病学调查，包含了全国 29 个省份、10735 户家庭的 31098 例调查对象。
备注：中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、基于家庭的流行病学研究：改变相关疾病预防做法的时机到了doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965
幽门螺杆菌作为常见的感染型细菌、一级致癌因子，目前证明至少有70多种疾病与其相关。
它主要定植于胃粘膜，因此与胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃相关MALT淋巴瘤等的关系更为密切。
所以，也被称之为藏在胃里的幽灵。
狡猾的潜伏者
幽门螺杆菌至少在6000年前，人类的胃里已经有它潜伏了，然而直到上世纪80年代，人们才逐渐认识了它。
Hp是一种螺旋形，微厌氧，主要寄生在胃内的革兰氏阴性细菌，也是唯一能在胃酸里存活的细菌。
由于它的螺旋状结构，狡猾地钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮，不与胃酸直接接触，由于有胃粘液层的保护，胃酸也对它无可奈何。它可以直接损伤胃黏膜上皮细胞，也可直接激发免疫反应，从而造成胃黏膜炎症。
在我国，幽门螺杆菌感染就是胃癌的主要病因。
而最近有新研究还指出：幽门螺杆菌的作案范围不只局限在胃，它还会促进肠癌的发生！
德国慕尼黑工业大学医学院团队，在消化领域知名期刊GUT上发表的这项研究首次证实：只能在胃里存活的幽门螺杆菌，与结直肠癌的发生，同样存在强烈因果关系。
这一发现提醒我们，控制幽门螺杆菌感染，或许可以成为预防结直肠癌的一个手段。尤其是肠癌高危人群，更要重视起来。
除此之外，多项研究表明，幽门螺杆菌还可能惹来这些病：
● 胆结石风险增25%;
● 可能拉升咽喉癌风险;
● 胃肠道淋巴瘤风险上升;
可以说，整个消化系统都会被连累。
根除治疗，利大于弊
感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是普通人群的4倍。
但并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会发生胃癌，只有感染了毒力很强、致癌机会较高的菌株，才有可能患胃癌。
胃癌是多重因素共同作用的结果，Hp 感染虽是胃癌的首要病因，但不是唯一原因，其他还有，如生活饮食习惯、遗传、基因异常、EB病毒感染、自身免疫、化学物质接触等。
什么情况下，感染Hp需要根除：
建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。
最佳年龄是18-40岁；最好在萎缩和肠化发生前；14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：
查出Hp，这几类人最好及时根治
1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者（☆☆）；
2．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（☆☆）；
3．慢性胃炎伴消化不良症状（☆）；
4．慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂（☆）；
5．早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除（☆）；
6．计划长期服用质子泵抑制剂（☆）；
7．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史（☆）；
8．计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）(☆）；
9．患有不明原因缺铁性贫血（☆）；
10．特发性血小板减少性紫癜的人（☆）；
11．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）(☆）。
12．证实有幽门螺杆菌感染（☆）；
虽然幽门螺杆菌感染率高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。如果发现自己感染了幽门螺杆菌既不要惊慌，也不能忽视，如有需要请及时寻求医生的帮助并治疗。
如何预防方式
目前尚无有效的幽门螺杆菌疫苗。
“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆感染和传播的重要策略。
勤洗手 洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌留机会。
减少生食 幽门螺杆菌的弱点就是不耐热，水烧开再喝，肉做熟再吃，牛奶也要消毒后饮用。
定期消毒餐具 减少细菌，保证入口物品的卫生。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。
使用公筷 家里有感染患者应选择使用公筷，直至感染者完全治愈。
定期更换牙具 使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
多锻炼身体 提高自身免疫力。
★ 孩子是易感人群，所以给孩子准备专用的餐具，并禁止口口喂食是预防的关键。
参考资料：
[1] Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36690433; PMCID: PMC10086479.
[2] 刘文忠：刘文忠、吕农华：Hp感染及其相关疾病防控100问
[3] 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）
[4] 幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019）
[5] 2016日本幽门螺杆菌感染管理指南（修订版）
[6] 2015 京都全球幽门螺杆菌胃炎共识
来源：丁香妈妈、有来医生、肠胃病
由艾康生物整理发布
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