近日，《中国早期胃癌筛查检验技术专家共识》在中华检验医学杂志发布。共识中分析了近年来已用于临床早期诊断胃癌的相关检验技术，探讨了早期胃癌相关标志物在早期胃癌诊断中的临床应用及特点，并提出了共识性意见，旨在为患者、临床医师及卫生行政管理部门提供规范、临床应用价值高的检验技术指导和筛查策略。

早期胃癌的检验技术

早期胃癌检验技术根据检验样品及检测方式不同，可以分为呼气检测技术、血清学免疫检测技术和分子检测技术。在共识中详细分析了早期胃癌的检验技术方法，侧重于预防和早检。各种常见的早期胃癌检验技术各有优势和局限性（表1）。

表1 检验技术优劣势比较

注：GICA为胶体金免疫层析法，FICA为荧光免疫层析法，NGS为二代测序，PCR为聚合酶链式反应

早期胃癌检测标志物

早期胃癌检验技术促进了相关标志物的发现与应用性发展，早期胃癌标志物可分为Hp标志物、PG和胃泌素等胃相关标志物、肿瘤标志物和基因甲基化标志物。

共识中对早期胃癌检测的标志物进行了综合评价，包括检测性能（灵敏度、特异度）、早期胃癌检出能力、患者依从性、操作简便性、检测成本等（表2），供临床诊断选择参考。

注：Hp为幽门螺杆菌，PG为胃蛋白酶原，CA72-4为糖类抗原72-4；RS19位基因RNF180与Septin9；+~+++依次表示检测性能、早期胃癌检出、患者依从性低~高，检验操作简单~复杂、检测成本便宜~贵

早期胃癌检测推荐流程

为进一步规范早期胃癌检验流程，在此结合各个技术以及标志物检测的特点和适用场景，从早期胃癌检验技术角度出发作出检验推荐流程（图1）。其中胃癌筛查目标人群是指40岁以上且有Hp感染风险、有既往胃部疾病、有胃癌家族遗传史等风险因素的人群。

图1 早期胃癌检验推荐流程

预防胃癌，早诊早筛是关键。当胃部不适时，应做到及时就医，并定期进行胃部健康体检、筛查早期胃癌。