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乙肝如何医治?

添加日期:2017-08-24 浏览次数:1026次

首先,通过乙肝三系和病毒学,生化学,病理学等相应检查,先明确你是哪一种类型:


1、如果是携带者(HBV-DNA或HBsAg持续阳性6个月以上,但是生化指标ATL正常,肝组织学病变轻微或无炎症情况、无肝病临床症状),不需要治疗,定期6-12个月检测(血常规、ALT、HBV-DNA、乙肝三系、AFP、腹部B超)即可。


2、如果是慢性乙型肝炎CHB(DNA阳性,ATL异常,有肝病临床症状,肝组织学有炎症)患者:


2.1 HBeAg阳性的CHB,如果是刚诊断的,一般我们先不治疗,可先观察3-6个月,有一部分患者可靠自身免疫系统恢复(ALT正常,出现HBeAg血清学转换),如未发生,可再考虑治疗,可选用核苷酸类似物或者干扰素治疗,初治患者优先选择ETV、TDF或PegIFN。


2.2 HBeAg阳性的CHB,但是患者处于免疫耐受期(ALT正常,DNA高),特别是患者年龄小于30岁,不建议治疗,定期同携带者复查亦可。


2.3 HBeAg阴性的CHB,直接治疗,初治患者优先选择ETV、TDF或PegIFN。


2.4 HBV感染引起的肝硬化,直接治疗,初治患者优先选择ETV、TDF。



参考资料:1、《传染病学》第八版 人民卫生出版社 病毒性肝炎

2、2015年慢性乙型肝炎防治指南

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